A la fin des années 1960, dans le Nevada. Vicky la tatouée cherche une clinique d'avortement clandestine tandis que Clyde le taciturne vient de sortir de prison. Ces deux personnages ont une connaissance commune, Granny, la matriarche de la plus puissante famille de gangsters de la région. Leur rencontre donne lieu à un road trip sanglant.